Inscripción Ex-Afiliados
Datos Ex-Afiliado
Rut ex-afiliado
*
09.333.999-k
Nombre completo ex-afiliado
*
Email
*
ejemplo@ejemplo.com
Teléfono
*
+569 12345678
Datos Ex-Empleador
Rut Empresa (último empleador)
*
86.333.999-k
Nombre Empresa (último empleador)
*
Fecha de finiquito
*
-
Mes
-
Día
Año
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Fecha
Causal de término del contrato de trabajo:
*
Mutuo acuerdo de las partes
Renuncia del trabajador
Término de la obra o faena
Cumplimiento del plazo
Necesidades de la empresa
Desahucio
Otro
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*
Acepto la declaración
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